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性病性淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿,或第四性病,与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。患者以男性为主。
该病的致病因子为衣原体,是由不洁性交引起的一种性传染疾病。传播途径主要通过性接触,偶尔有因接触污染物而感染。本病初起表现为外生殖器溃疡,以后出现腹股沟淋巴结化脓、穿孔和晚期外生殖器橡皮肿和直肠狭窄症状,并可出现全身症状。
性病性淋巴肉芽发病情况 本病以热带和亚热带地区为主要发病地区,患者以男性为主。在我国,建国前该病是主要的性病之一,但目前尚未见报导;在欧美等发达国家,多因来自热带地区的旅游者或同性恋者而传播。但随着国际间交往日益增多,本病的发病率也会增加,故对本病有所了解是十分必要的。
性病性淋巴肉芽发病原因 引起性病性淋巴肉芽肿的病原体为沙眼衣原体(L—1、L—2、L—3型)。人是沙眼衣原体的天然宿主。 该衣原体在人体外比较稳定,能保持生活力2~3日,但在50℃时30分钟或100℃时1分钟均可被灭活。紫外线、干燥、75%酒精和2%氯胺亦可将其杀灭。该衣原体对广谱抗生素和磺胺制剂敏感,对青霉素和氨苄青霉素等中度敏感。
性病性淋巴肉芽有哪些特征 ·感染后有1~4周潜伏期。
·早期男性多在龟头、冠状沟、包皮;女性在小阴唇、前庭、阴道口及尿道口出现边缘整齐、周围有红晕的小丘疹、疱疹或溃疡,多为单个,无明显不适,易被忽略。
·约2周左右,腹股沟淋巴结肿大,大部为单侧性孤立性。以后肿大的淋巴结互相融合成团块,表面呈红色或紫红色,有明显疼痛及压痛。
·再过1~2周,肿大的淋巴结软化破溃,排出黄色脓性分泌,物。病程持续数周或数月,愈后遗留明显的瘢痕。
·全身症状:发热、乏力、肌肉疼痛、体重减轻、肝和脾肿大,皮肤出现红斑、皮疹、丘疹等。
·晚期的生殖器像皮肿,是本病后期的一种严重损害。由于慢性炎症导致阴唇、阴茎、阴囊等处的皮肤增殖及息肉样增生,形成损毁样溃疡和疤痕硬化,并可形成直肠—阴道或尿道瘘管及尿道、阴道和直肠狭窄。 性病性淋巴肉芽建议疗法 对于性病性淋巴肉芽肿的治疗原则上是越早越好。早期用药后,全身性症状可迅速消失,但局部淋巴结的肿胀、破溃则很难愈合;晚期出现严重并发症后治疗困难,往往需要外科手术解决。 1.全身治疗 常选用的药物有强力霉素、四环素、红霉素(孕妇和儿童可选用)、磺胺类药物等。
2.局部治疗 ·高锰酸钾水清洗外阴。 ·肿胀的淋巴结(未化脓、破溃)区域可外用鱼石脂软膏、磺胺类软膏或用红霉素软膏。 ·可用马齿苋、野菊花、黄柏、蒲公英各30克,水煎外洗。每日1次,每次30分钟。或用黄连膏、九一丹(配合生肌玉红膏)等外敷。
3.中医治疗 中医常按湿热夹毒证、痰毒积聚证和肝肾不足证三型辩证论治,疗效奇特。此外,常用的中成药有龙胆泻肝丸、梅花点舌丹、六味地黄丸,有清热解毒、滋补肝肾等作用。 家用妙方 ·蒲公英、野菊花、天葵子、玄参、川贝母各lo克。水煎服,每日1次。功能清热解毒,软坚散结。 ·炒白僵蚕、当归、生大黄各9克、甘草、穿山甲各4.5克,研细,空腹酒调服9~12克。 ·九头狮子草3克、川贝母9克、水煎服。
性病性淋巴肉芽医生提醒 ·性病性淋巴肉芽肿主要经过性交传染,故行为检点,洁身自好是远离本病最好的手段。 ·本病的确诊常需要多项实验室检查,如补体结合试验、免疫荧光试验、病原体培养,甚至活体组织检查,所以,一旦怀疑患病,就要去正规医院就诊,以免延误治疗。
·性病性淋巴肉芽肿发展到不同阶段,常易与某些疾病相混淆。如早期易与初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳等疾病相混淆;晚期常需与恶性肿瘤、结核病、单核细胞增多症等疾病相鉴别。所以,患病后一定要去正规医院做系统检查,以免发生诊断及治疗错误。
·罹患本病后—定要及早治疗,才有可能避免晚期往往需行外科手术才能解决的多器官狭窄。
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