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检验尖锐湿疣的火眼金睛--醋酸白试验
在临床上,如果生殖器部位长出鸡冠状或菜花状的赘生物,我们用肉眼观察即可做出正确的判断。但是如果损害部位没有典型的赘生物,诊断就有困难。醋酸白试验是检验尖锐湿疣最简单易行而且可靠的方法,这种方法将有助于检测表现不明显或不典型的尖锐湿疣感染。
具体的操作方法是:用棉拭子蘸5%醋酸涂于可疑的受损皮肤上,1分钟后就可以看到局郎变白、肛周皮损变白时间要更长些,需要观察15分钟,再用放大4—16倍放大镜仔细观察,在皮肤和粘膜上发现略为扁起的白色斑片.边缘分解清楚;或者在尖锐湿疣周围原来看上去似乎正常的皮肤粘膜也出现同样的白斑,这就能说明已有人类乳头瘤病毒的亚临床感染了.一般来说,此种方法是比较可靠的.甚至比做组织病理切片检查还准确.其原理是:
凡受人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞,可产生细胞增多
并且细胞的角蛋白遇到醋酸后会变白.
醋酸白试验的作用机制尚未明了,一种看法认为是尖锐湿疣感染产生的寻常角蛋白被脱色,而另一种看法认为是蛋白质凝固的结果。
目前,醋酸白试验己被应用于临床,协助对早期人类乳头癌病毒感染即亚临床感染及早做出诊断,在治疗过程中.如激光或冷冻治疗时,用醋酸白试验可以判定治疗的范围,以减少治疗后的复发率。
醋酸白试验是检测尖锐湿疣感染较为敏感的手段,但在某些疾病如包皮龟头炎.表皮增厚或外伤等,也会出现阳性反应。通常在这些情况下的空白区域界限不清.也不规则。
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